为进一步扩大医保反诈宣传覆盖面，提升群众识骗、防骗能力，守护好群众“看病钱、救命钱”，现将医保诈骗常见套路及防范知识科普如下。

一、什么是医保诈骗？

医保诈骗是指通过冒用医保凭证、虚构就医、伪造医疗材料等方式，非法骗取国家医保基金的违法犯罪行为。

参与医保骗保，不仅需全额退赔资金、缴纳高额罚款，涉案金额达标将依法追究刑事责任。

二、常见医保诈骗手段

1. 转借冒用医保卡：出借、收购他人医保凭证，冒名购药、住院报销套取基金。

2. 虚假挂床住院：无病空住院、虚构诊疗记录，串通骗取医保报销。

3. 倒卖医保药品：大量刷取医保药品低价转卖牟利，虚开处方套取医保资金。

4. 代办虚假医保补贴：以慢病认定、二次报销为由，骗取手续费、个人信息。

5. 冒充医保人员诈骗：谎称账户异常，诱导群众转账、泄露验证码。

6. 伪造票据骗保：伪造病历、费用单据，异地申报骗取医保资金。

三、如何防范医保诈骗

1. 管好个人凭证：坚决不转借、不出租、不出售医保卡及医保电子凭证，不轻易给陌生人拍照、截图。

2. 拒绝虚假诊疗：不参与空床住院、虚假体检、无病开药等违规诊疗活动，不贪图免费福利。

3. 严守个人信息：不点击陌生医保报销链接，不向陌生中介透露银行卡、验证码、医保信息。

4. 杜绝药品倒卖：不大量囤购医保药品，不参与药品回收、买卖交易。

5. 理性辨别宣传：不轻信网络、朋友圈“代办医保补贴、二次理赔”等虚假广告。

6. 定期自查核对：经常查询医保消费记录，发现异常购药、住院记录及时核查处理。

四、受骗处置与举报方式

1. 定期核查医保消费记录，发现异常及时核实冻结；

2. 遭遇虚假诊疗骗保，及时留存录音、单据等证据；

3. 发现医保诈骗线索，可向医保局、检察机关举报。